Ce questionnaire à été conçu, afin de nous permettre de définir le flexible le mieux adapté
à votre utilisation en prenant en compte l'ensemble de vos contraintes

DEFINITION DE VOTRE FLEXIBLE

Le produit véhiculé

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Produit véhiculé*:
Si produit chimique, précisez la concentration : %

Température en continu*: °C            Température en pointe : °C
Refoulement : Bars          ou        Aspiration :   mm CE

Les conditions de nettoyage

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Durée :         
Température :°C               Stérilisation vapeur :     oui             non
Pression :       Bars            Autoclave :                  oui             non
Si oui, précisez : durée  température  fréquence Produits de nettoyage utilisés :

Votre flexible

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Longueur* :    mm         Diamètre* : mm (Intérieur)
Raccord Côté A      Type :   Diamètre    Mâle  ou   Femelle
Raccord Côté B      Type :   Diamètre    Mâle   ou   Femelle 

Marquage électrolityque                          oui           non
Si oui, préciser :
Finition polie-miroir :                              oui           non

Votre application

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Intitulé de votre application :
Utilisation en dynamique                         oui            non
Flexible monté en position droite              oui           non 

Joindre, si possible, un plan, une photo ou une vidéo de votre implantation.

Besoin de certificat(s) : FDA  USP   CCPU31B  EPREUVE   
                                             ATEX  CONTINUITE ~

Nombre de flexible* :      Date :

VOS COORDONNES

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Société*: Contact* :
Activité*  :
Adresse :
Code Postal* :  Ville* :
Téléphone* :        Fax :
Mail :  Site Web :